Екстрасистола — це один із найпоширеніших видів порушення серцевого ритму, з яким хоча б раз у житті стикається значна частина людей. Багато хто описує цей стан як «завмирання» серця, сильний поштовх у грудях або відчуття пропущеного удару. Подібні симптоми можуть викликати тривогу, однак далеко не завжди вони свідчать про серйозне захворювання.

У деяких випадках екстрасистоли виникають навіть у повністю здорових людей і не потребують спеціального лікування. Проте якщо вони повторюються часто або супроводжуються іншими симптомами, необхідно звернутися до лікаря для встановлення причини та оцінки стану серцево-судинної системи.

Що таке екстрасистола

Екстрасистола — це передчасне скорочення серця або окремих його камер, яке виникає раніше, ніж повинен настати черговий нормальний серцевий удар. Після такого позачергового скорочення зазвичай настає коротка пауза, через що людина і відчуває ніби серце на мить «завмерло».

Причиною екстрасистоли стає поява додаткового електричного імпульсу, який порушує звичайний ритм роботи серця. Подібні скорочення можуть виникати поодиноко або серіями.

Які бувають екстрасистоли

Лікарі класифікують екстрасистоли залежно від місця виникнення патологічного імпульсу.

Найпоширенішими є:

• передсердні екстрасистоли;
• атріовентрикулярні (вузлові);
• шлуночкові екстрасистоли.

Передсердні екстрасистоли часто мають доброякісний перебіг. Шлуночкові можуть також бути безпечними, однак у пацієнтів із захворюваннями серця вони потребують більш ретельного обстеження.

Основні причини виникнення

Екстрасистолія може бути пов’язана як із зовнішніми факторами, так і з різними захворюваннями.

До найбільш поширених причин належать:

• емоційний стрес;
• перевтома та недосипання;
• надмірне вживання кави, міцного чаю або енергетичних напоїв;
• куріння;
• вживання алкоголю;
• порушення електролітного балансу;
• захворювання щитоподібної залози;
• ішемічна хвороба серця;
• артеріальна гіпертензія;
• міокардити та інші ураження серцевого м’яза.

Іноді встановити конкретну причину не вдається, особливо якщо людина не має інших проблем зі здоров’ям.

Які симптоми можуть виникати

Частина людей взагалі не відчуває екстрасистол, і вони виявляються випадково під час електрокардіографії.

Якщо симптоми присутні, вони можуть проявлятися у вигляді:

• відчуття перебоїв у роботі серця;
• короткочасного «завмирання» серця;
• сильного удару в грудях після паузи;
• прискореного серцебиття;
• нестачі повітря;
• тривоги;
• запаморочення.

При значній кількості екстрасистол або наявності серцевих захворювань можуть виникати слабкість, виражене запаморочення або навіть короткочасна втрата свідомості.

Як діагностують екстрасистолію

Для встановлення діагнозу кардіолог оцінює скарги пацієнта, проводить фізикальний огляд і призначає необхідні обстеження.

Найчастіше використовуються:

• електрокардіограма (ЕКГ);
• добове холтерівське моніторування;
• ехокардіографія;
• лабораторні аналізи крові;
• дослідження рівня електролітів і гормонів щитоподібної залози.

Комплексна діагностика допомагає визначити не лише наявність екстрасистол, а й можливу причину їх виникнення.

Чи небезпечна екстрасистола

У більшості здорових людей поодинокі екстрасистоли не становлять загрози для життя та не призводять до тяжких наслідків.

Однак ситуація потребує більш уважного ставлення, якщо:

• екстрасистоли виникають дуже часто;
• вони супроводжуються непритомністю;
• є біль у грудях;
• людина має діагностовані захворювання серця;
• з’являється виражена задишка або різке погіршення самопочуття.

У таких випадках необхідна консультація кардіолога та додаткове обстеження.

Лікування

Тактика лікування залежить від причини, частоти нападів та загального стану серцево-судинної системи.

Якщо екстрасистоли не пов’язані із захворюванням серця та не викликають значного дискомфорту, лікар може рекомендувати лише зміну способу життя:

• достатній сон;
• зменшення стресу;
• обмеження кофеїну;
• відмову від куріння;
• помірну фізичну активність;
• контроль артеріального тиску.

За потреби можуть призначатися антиаритмічні препарати або лікування основного захворювання. У деяких випадках застосовується катетерна радіочастотна абляція — сучасний малоінвазивний метод усунення патологічного джерела імпульсів.

Профілактика

Повністю запобігти появі екстрасистол неможливо, однак ризик їх виникнення можна значно зменшити.

Для цього рекомендується вести здоровий спосіб життя, підтримувати нормальну масу тіла, контролювати рівень холестерину та артеріальний тиск, уникати хронічного стресу, своєчасно лікувати серцево-судинні та ендокринні захворювання, а також регулярно проходити профілактичні медичні огляди.

Екстрасистола — це поширене порушення серцевого ритму, яке може виникати як у здорових людей, так і на тлі різних захворювань. У більшості випадків поодинокі екстрасистоли не є небезпечними та не потребують інтенсивного лікування. Проте часті перебої в роботі серця, поява болю, непритомності або інших тривожних симптомів є приводом для звернення до кардіолога. Своєчасна діагностика допомагає визначити причину порушення ритму, оцінити ризики та обрати найбільш ефективну тактику лікування.