Кальцитонін — це гормон, який виробляється С-клітинами щитоподібної залози. Його основною функцією є участь у регуляції обміну кальцію та фосфору в організмі, хоча у дорослих людей його роль менш значуща, ніж роль паратгормону та вітаміну D. Незважаючи на це, визначення рівня кальцитоніну має велике значення в медицині, адже цей показник може бути важливим маркером певних захворювань, насамперед медулярного раку щитоподібної залози.

Підвищений кальцитонін не завжди означає наявність злоякісної пухлини, однак така знахідка потребує уважної оцінки лікарем та, за необхідності, проведення додаткових обстежень.

Що таке кальцитонін

Кальцитонін — це пептидний гормон, який сприяє зниженню рівня кальцію в крові шляхом пригнічення активності клітин, що руйнують кісткову тканину (остеокластів). У здорових людей концентрація цього гормону зазвичай дуже низька.

Аналіз на кальцитонін найчастіше призначають:

• при виявленні вузлів у щитоподібній залозі;
• якщо є підозра на медулярний рак;
• для контролю після операції з приводу медулярного раку;
• людям із сімейною схильністю до множинної ендокринної неоплазії (MEN 2).

Що означає підвищений кальцитонін

Підвищення рівня кальцитоніну може свідчити про різні стани. Ступінь перевищення норми має велике діагностичне значення.

Медулярний рак щитоподібної залози

Це найважливіша причина значного підвищення кальцитоніну. Медулярний рак розвивається саме з клітин, які виробляють цей гормон, тому пухлина може виділяти його у великих кількостях.

Чим вищий показник кальцитоніну, тим більшою є ймовірність наявності медулярного раку, хоча остаточний діагноз встановлюють лише після комплексного обстеження.

Доброякісні захворювання щитоподібної залози

Незначне підвищення може спостерігатися при:

• вузловому зобі;
• тиреоїдиті;
• гіперплазії С-клітин.

У таких випадках лікар оцінює результати УЗД, інші аналізи та клінічну картину.

Інші захворювання

Підвищений кальцитонін іноді зустрічається при:

• хронічній нирковій недостатності;
• панкреатиті;
• деяких захворюваннях легень;
• окремих нейроендокринних пухлинах;
• тяжких бактеріальних інфекціях.

Вплив лікарських препаратів

На результати аналізу можуть впливати деякі медикаменти, зокрема препарати кальцію, окремі гормональні засоби та інші ліки. Саме тому перед здачею аналізу важливо повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються регулярно.

Чи завжди підвищений кальцитонін небезпечний

Ні. Невелике перевищення норми ще не означає онкологічне захворювання. Іноді причиною можуть бути особливості лабораторного дослідження або тимчасові фізіологічні зміни.

Водночас значне підвищення, особливо у поєднанні з вузлом у щитоподібній залозі, потребує якнайшвидшої консультації ендокринолога.

Які обстеження можуть призначити

Для уточнення причини лікар може рекомендувати:

• повторний аналіз у лабораторії з високою точністю дослідження;
• ультразвукове дослідження щитоподібної залози;
• тонкоголкову аспіраційну біопсію вузла (за показаннями);
• визначення рівня раково-ембріонального антигену (CEA);
• генетичне тестування на мутації гена RET, якщо є підозра на спадкову форму захворювання;
• комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію при необхідності.

Як підготуватися до аналізу

Щоб отримати максимально достовірний результат, зазвичай рекомендується:

• здавати кров натщесерце;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень напередодні;
• не вживати алкоголь за добу до дослідження;
• повідомити лікаря про всі прийняті лікарські засоби.

Конкретні правила підготовки можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії.

Лікування

Сам по собі підвищений кальцитонін не лікують, адже це лабораторний показник, а не окреме захворювання. Тактика залежить від причини його підвищення.

При медулярному раку основним методом лікування є оперативне видалення щитоподібної залози. Якщо причиною стали інші захворювання, лікування спрямовують саме на них. Після терапії рівень кальцитоніну часто використовують для оцінки її ефективності.

Підвищений кальцитонін є важливим лабораторним показником, який може сигналізувати як про відносно безпечні стани, так і про серйозні захворювання, включаючи медулярний рак щитоподібної залози. Оцінювати результат необхідно лише разом з іншими аналізами, даними ультразвукового дослідження та клінічними симптомами. Якщо аналіз показав перевищення норми, не варто робити передчасних висновків — найкращим рішенням буде звернення до ендокринолога для проведення повноцінної діагностики та визначення подальшої тактики.